Herz-Kreislauf-System; Blut

Aufbau und Herzklappen

Das Herz liegt zu rund zwei Dritteln in der linken und zu einem Drittel in der rechten Brustkorbhälfte, schräg im Mediastinum zwischen Wirbelsäule und Brustbein, mit der Spitze im 5. Interkostalraum. Die Herzwand ist dreischichtig aufgebaut: innen das dünne Endokard (glatte Endothelschicht für widerstandsarmen Blutfluss), darüber das arbeitende Myokard (Herzmuskulatur) und außen das Epikard (ein dünner seröser Überzug) – als Eselsbrücke von innen nach außen: „Endokard – Myokard – Epikard“. Davon zu trennen ist das Perikard, der Herzbeutel, der das Herz von außen umgibt: Sein inneres Blatt liegt dem Myokard direkt auf und ist genau dieses Epikard.

Die Herzscheidewand (Septum) teilt das Herz in ein rechtes Herz (versorgt den Lungenkreislauf) und ein linkes Herz (versorgt den Körperkreislauf). Jede Hälfte besitzt einen Vorhof (Atrium) und eine Kammer (Ventrikel) – also insgesamt rechter Vorhof, rechte Kammer, linker Vorhof, linke Kammer. Die obere und untere Hohlvene münden mit sauerstoffarmem Blut aus dem Körper in den rechten Vorhof. Da die linke Kammer den gesamten Körperkreislauf versorgen muss, ist ihre Muskelschicht mit ca. 1,4 cm deutlich dicker als die der rechten Kammer (ca. 0,7 cm), die nur den Lungenkreislauf bedient.

Herzklappen sorgen dafür, dass das Blut nur in eine Richtung fließt. Man unterscheidet zwei Klappentypen: Segelklappen liegen zwischen Vorhöfen und Kammern – die dreizipflige Trikuspidalklappe zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer sowie die zweizipflige Mitral- bzw. Bikuspidalklappe zwischen linkem Vorhof und linker Kammer. Taschenklappen liegen zwischen den Kammern und den großen abführenden Arterien – die Pulmonalklappe zwischen rechter Kammer und Lungenarterie sowie die Aortenklappe zwischen linker Kammer und Aorta. Alle vier Klappen liegen nahezu in einer gemeinsamen Ebene, der Ventilebene, die am bindegewebigen Herzskelett befestigt ist und Vorhof- von Kammermuskulatur trennt.